Was sind Zecken?
Zecken sind Gliederfüßer, die zur Ordnung der Ixodidae in der Klasse der Arachnidae gehören, wie auch Spinnen, Milben und Skorpione. Sie sind äußere Parasiten, die je nach Art und Entwicklungsstadium zwischen einigen Millimetern und etwa einem Zentimeter groß sind. Sie haben einen abgerundeten Körper und einen Kopf, der nicht vom Körper zu unterscheiden ist. Sie sind mit einem Mundwerkzeug (Rostrum) ausgestattet, das die Haut durchdringen und das Blut ihrer Wirte aussaugen kann.
Wo leben Zecken?
Zecken leben in bewaldeten Umgebungen: an Orten mit viel Gras und Vegetation aber auch in Ställen und Tierunterkünften. Zecken sind nicht sehr wählerisch, was die Wirte betrifft, von denen sie sich ernähren, so dass sie sich an Hasen, Eichhörnchen, Rehen, Hunden, Katzen usw. festsetzen.
Gibt es sie nur in Italien?
Zecken kommen auf der ganzen Welt vor. In Italien sind 36 Zeckenarten bekannt. Die in Italien und Europa am weitesten verbreiteten und aus gesundheitlicher Sicht relevanten Arten sind Ixodes ricinus (Holzzecke), Rhipicephalus sanguineus (Hundezecke), Hyalomma marginatum und Dermacentor reticulatus.
Merkt man einen Zeckenbiss immer?
Leider bemerken wir einen Zeckenstich meistens nicht, weil die Zecke beim Stich betäubende Substanzen freisetzt, die keine Schmerzen oder Brennen an der Stelle verursachen.
Sind alle Zecken infiziert?
Nein, nur ein kleiner Prozentsatz ist infiziert, aber das kann man leider nicht wissen, bevor man gebissen wird.
Gibt es bevorzugte Bissstellen?
Ja! Diese Tiere brauchen Blut, um zu wachsen. Am besten eignen sich für Zeckenbisse die Stellen, an denen die Haut weich und dünn ist, wo man den Biss nicht spürt. Bevorzugte Stellen sind vor allem die Kniekehlen, Leisten, Hoden, Achselhöhlen oder auch hinter den Ohren oder unter der Brust. Bei Kindern finden sich die Parasiten häufig auch am Kopf. Sie können aber auch an anderen Körperstellen zu finden sein.
Welche Krankheiten kann eine Zecke übertragen?
Wenn eine Zecke infiziert ist, kann sie mehrere Krankheiten übertragen, z. B. Rickettsiose (Mittelmeerknopffieber), Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Lyme-Borreliose, Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber (CCHF), Ehrlichiose, aber wir konzentrieren uns auf die häufigste Hauterscheinung, das Erythema migrans.
Was sind die Hautmanifestationen der Lyme-Borreliose?
Es ist wichtig zu wissen, dass Hautmanifestationen 79-90 % aller Fälle von Lyme-Borreliose bei Kindern und Erwachsenen ausmachen, sie sind die ersten Manifestationen, die auftreten, und die Diagnose dieser Läsionen, gefolgt von einer angemessenen Behandlung, kann Komplikationen der Krankheit verhindern. Die drei wichtigsten dermatologischen Manifestationen sind das chronische Erythema migrans, das borreliotische Lymphozytom und die chronische atrophische Akrodermatitis. Es ist wichtig, die Hauterscheinungen frühzeitig zu erkennen, um möglichen systemischen Komplikationen vorzubeugen, die auftreten können, wenn die Krankheit unbehandelt bleibt.
Wie manifestiert sich das Erythema migrans?
Es manifestiert sich als ringförmig-ovale, bläulich-rote, scharf begrenzte, solitäre Hautläsion. Sie vergrößert sich in den folgenden Tagen zu einem homogenen, rot gefärbten Fleck oder besteht aus konzentrischen erythematösen Ringen mit einem peripheren Ring und einer Abheilung des zentralen Bereichs, die im Durchschnitt 1 bis 4 Wochen nach der Punktion auftreten und in der Regel asymptomatisch sind. Nach den Richtlinien des CDC (Center for Disease Control) muss der Durchmesser der Läsion mindestens 5 cm betragen, um als Erythema migrans zu gelten. Unmittelbar nach dem Stich kann eine kleine juckende Papel auftreten, die jedoch oft nur eine Reaktion ist, die wie der Stich einer Mücke oder eines anderen Insekts aussieht und nicht auf eine laufende Infektion hindeutet (im Zweifelsfall kann Ihr Hausarzt Sie beruhigen).
Wann tritt das Erythema migrans auf?
Es tritt an der Stelle eines Zeckenstichs auf und entwickelt sich bei etwa 80 % der Patienten im Durchschnitt innerhalb von 1-4 Wochen. Allerdings erinnert sich nur ein Drittel/zwei Drittel der Patienten an den Zeckenstich. Es kann zu extrakutanen Symptomen kommen, die mehrere Tage andauern und Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerzen und Myalgien umfassen. Die Läsionen klingen in der Regel innerhalb von Wochen oder Monaten spontan ab.
Wann sollte ich einen Hausarzt aufsuchen?
Wenn man weiß, dass man gestochen wurde und verdächtige Läsionen an der Einstichstelle auftreten, wie oben beschrieben, sollte man im Zweifelsfall einen Arzt aufsuchen. In diesem Fall wird zum Zeitpunkt der Diagnose eine spezifische Antibiotikatherapie verschrieben, um die Krankheit zu behandeln und ihr Fortschreiten zu verhindern.
Gibt es einen Impfstoff gegen Lyme-Borreliose?
Leider gibt es noch keinen Impfstoff.
Muss ich Bluttests machen lassen, wenn ich von einer Zecke gebissen wurde?
Nein. Wie wir gesehen haben, sind nicht alle Zecken infiziert, und Bluttests sollten nur in den wenigen Fällen durchgeführt werden, in denen eine klinische Unsicherheit besteht.
Was ist zu tun, wenn ich eine Zecke finde?
Es ist sehr wichtig, die Zecke so schnell wie möglich zu entfernen (innerhalb der ersten 24-48 Stunden), denn je länger sie festsitzt und Blut saugt, desto größer ist das Risiko, dass sie eine Krankheit überträgt, wenn es sich um eine infizierte Zecke handelt.
Wie eintfern man eine Zecke?
Die Zecke muss mit einer feinen Pinzette so nah wie möglich an der Hautoberfläche gefasst und durch leichtes Ziehen mit einer leichten Drehbewegung entfernt werden. Derzeit sind spezielle Extraktoren auf dem Markt erhältlich, mit denen die Zecke mit einer Drehbewegung entfernt werden kann.
Sollte ich zum Arzt gehen, wenn nach der Entfernung ein Fragment zurückbleibt?
Im Allgemeinen ist dies nicht erforderlich, da die Zecke wie ein kleiner Holzsplitter oder ein Rosendorn aus dem Körper entfernt wird.
ST. JOSEF Gesundheitszentrum
Dr. Maria Francesca Mellina Bares
Fachärztin für Dermatologie und Venerologie
Meran, Franz-Innerhofer-Str. 2/4, T 0473 864 333
Bozen, Brennerstraße 2D, T 0471 1 555 000
